Hypomania: perihalan, gejala dan rawatan

Minggu lepas adalah hebat! Tenaga yang kuat, banyak idea dan projek, dan semua boleh dilakukan! Yang manakah antara mereka? Tanpa pengecualian, orang pandai bergaul, baik dan responsif. Kehidupan cantik! Jiwa yang terinspirasi, menyanyi dan bersukacita! Dan tiba-tiba, kemelesetan adalah berat, berlumpur, berlarutan. Kemurungan, kemurungan. Oleh itu, menyatakan hypomania: dari jumlah positif kepada jumlah negatif. Penyakit ini mempunyai gejala dan rawatannya sendiri.

Hypomania dalam psikologi - sebuah negeri yang serupa dengan mania, tetapi mengalir dalam bentuk yang kurang ringan. Diwujudkan dalam semangat yang relatif stabil, tinggi, kadang-kadang, dalam keadaan, disertai dengan kerengsaan dan kemarahan. Keadaan ini berlangsung selama beberapa hari, mewujudkan kepuasan kepuasan lengkap, produktiviti mutlak, tahap taraf dan aktiviti yang tinggi.

Perbezaan dari mania adalah kekurangan gejala psikotik dan peningkatan, kadang-kadang agak produktif, kecekapan dan kesesuaian. Selalunya ia boleh berlaku sebagai fasa gangguan bipolar.

Selaras dengan definisi formal ICD-10, keadaan dicirikan oleh sikap yang terlalu positif atau marah, jelas tidak sekata untuk individu tertentu, yang berlangsung selama sekurang-kurangnya empat hari.

Oleh itu, Hipomania sebagai gangguan afektif adalah bentuk mania yang terpendam yang berlaku tanpa adanya rangsangan yang jelas. Pada masa yang sama, tidak ada penyimpangan tingkah laku yang jelas atau penyimpangan dari norma-norma kelakuan sosial individu, kerana gejala psikosis (khayalan, halusinasi, dll) tidak hadir.

Gangguan mood juga diperhatikan oleh Hippocrates (V abad SM), yang membahagikan mereka kepada kemurungan dan mania. Kemudian, dalam karya E. Krepelin, keadaan ini dikaitkan dengan psikosis manic-depressive (TIR).

Sekitar 60-an abad XX. sebilangan saintis mencatatkan beberapa heterogeneity dari kumpulan negara, di mana mereka menentukan bentuk monopolar dan bipolar. Kemudian, ahli psikologi mengenal pasti dua jenis TIR:

• untuk jenis 1 peralihan ciri-ciri episod kemurungan dan mania (mood meningkat secara mendadak, yang membawa kepada pelanggaran serius badan berfungsi);
• untuk jenis 2, lekukan berselang-seli dengan hipomanias sahaja (tanpa gangguan yang serius) adalah ciri-ciri.

Sejak tahun 1990, menurut ICD-10, 3 darjah keparahan mania - hipomania, mania dalam ketiadaan gejala psikotik, mania dengan gejala psikotik - telah dibezakan.

Perlu diperhatikan bahawa Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann dan beberapa jenius lain yang mengalami gangguan bipolar.

Secara tradisinya, mood yang terganggu dianggap episodik, jika tempohnya kira-kira seminggu.

Di hypomania, kebanyakan orang yang mengalami masalah ini tidak menganggap diri mereka sakit, dan oleh itu tidak pergi ke doktor. Ia adalah untuk sebab ini bahawa statistik gangguan yang tidak dapat diandalkan tidak hadir. Gangguan afektif yang tidak diiktiraf membawa kepada kemerosotan keadaan.

Di luar penyebab gangguan itu ia dicirikan oleh gangguan kedua-dua saraf afektif dan somatopsychic. Nada umum yang terlalu banyak, perasaan kesejahteraan dan keyakinan yang berlebihan sesuai dengan mood yang stabil dan bertambah baik. Kelebihan dan kecenderungan sendiri dibesar-besarkan, idea-idea kecemerlangan diguna pakai, tidak ada sikap berdikari yang kritis.

Proses pemikiran dalam orang itu semakin meningkat, ucapannya akan kehilangan keterampilan dan ekspresi. Tenaga tidak habis-habis dan penyebaran tertentu merangsang penampilan emosi semasa pelaksanaan kerja-kerja biasa dan rutin. Manusia secara bersemangat mengambil pelaksanaan banyak rancangan, tanpa memikirkan realiti pelaksanaannya.

Pesakit mempunyai tahap keletihan yang tinggi dan ketahanan terhadap tekanan yang ketara. Mengurangkan keperluan untuk berehat dan tidur. Pada masa yang sama tanda-tanda somatik boleh menguasai. Kemungkinan gangguan yang berpanjangan.

Dalam tempoh cyclothymicnya, hipomania mencatat dengan jelas, dengan suasana hati dan perasaan yang jelas. Dalam kes pilihan yang berpanjangan, ia diperhatikan ketahanan memberi kesan.

Dengan manifestasi gangguan yang agak walaupun, manifestasi somatopkopologi sementara mungkin terjadi dalam bentuk krisis vegetatif, ketakutan, asthenia, dan lain-lain. Lebih sering hypomania berlaku dalam rangka gangguan afektif bipolar (BAR), di mana ia biasanya digantikan oleh depresi, membentuk baik kontinum berterusan atau cyclicity. Bentuk bipolar gangguan ini sering berbeza dalam manifestasi awal (pada zaman kanak-kanak atau remaja) dan dalam bentuk kronik kursus, yang boleh:

• menyerahkan (episod - remisi - episod);
• dengan fasa berganda (satu episod digantikan dengan arah yang bertentangan);
• berterusan (tiada tempoh remisi di antara episod).

Remisi normal berlaku dalam sebilangan kecil pesakit. Penyakit ini boleh berubah menjadi keadaan yang lebih ketara - mania. Tempoh purata episod adalah dalam jangkamasa dari 2 minggu hingga 2 bulan.

BAR merujuk kepada penyakit yang menyebabkan ketidakupayaan. Di samping itu, dengan gangguan bipolar, risiko bunuh diri meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa jenis hipomania:

• mudah ("menyeronokkan");
• marah atau marah, luas.

Bergantung pada hipomania gangguan keperibadian yang disertakan:

• querulant (dengan hasrat pesakit yang tidak dapat ditahan untuk litigasi, sentiasa berjuang untuk "melanggar" hak);
• petualangan (kecenderungan untuk pengembaraan);
• dysphoric (kerengsaan, digantikan oleh perasaan melankolis, ketegangan, kecenderungan untuk tingkah laku yang agresif).

Mengikut jenis pengaruh hipomania di somatopsychic sphere, terdapat juga hypomania atipikal (hypochondria euphoric), aliran yang disertai dengan suasana yang tinggi dan kegiatan yang tidak terkawal yang bertujuan untuk mengatasi penyakit imajinasi.

Atas dasar keparahan gejala mengeluarkan:

• bentuk hipomaia tulen (eksplisit);
• hipomania tersembunyi (bentuk dipadamkan).

Terdapat juga bentuk hipomania yang produktif, yang diperhatikan semasa cyclothymia, dicirikan oleh kegagalan jarang kitaran "tidur-terjaga" dan mempercepatkan proses ideator.

Kejadian hipomania menyumbang kepada beberapa sebab.

1. Aktiviti berlebihan kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon. Sumbangan kepada pecahan sindrom selepas bersalin dan menopaus.
2. Hypomania episodes juga muncul sebagai akibat fasa kebangkitan makanan. Penyebabnya adalah anoreksia atau puasa.
3. Ia membawa kepada penyakit dan mengambil ubat tertentu (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromkriptin, bromida, cimetidine, siklosporine, kortikosteroid, yohimbine, teturam, hallucinogens).
4. Sekiranya berlaku pengeluaran antidepresan secara tiba-tiba.
5. Dengan menggunakan perangsang yang berlebihan (minuman tenaga, kokain, kopi, dll).
6. Kes kerosakan otak organik (sifat berjangkit dan tidak berjangkit).
7. Gangguan afektif bipolar (MDP), kejadian yang dirangsang oleh faktor keturunan dan tekanan.

Gejala hypomania termasuk:

• tidak tipikal untuk individu yang meningkat perasaan mudah marah berterusan selama beberapa hari;
• ceramah yang tidak biasa dan kadar ucapan pantas;
• peningkatan tahap aktiviti fizikal;
• mengurangkan keperluan berehat dan tidur;
• gangguan perhatian;
• manifestasi kecerobohan dan kelakuan situasi yang tidak mencukupi;
• ijazah yang luar biasa dari segi sosial dan kebiasaan komunikasi;
• peningkatan keinginan seksual.

Bentuk hipomaia yang tersembunyi memanifestasikan penampilan mereka dengan disinhibition (pada zaman kanak-kanak dan remaja), bulimia, nymphomania dan satiriasis. Mungkin episod produktiviti kreatif yang tinggi, disertai dengan perasaan inspirasi.

Tanda-tanda hipomania yang disebabkan oleh hipertiroidisme adalah gegaran dan gejala Grefe ("gejala matahari terbenam"). Hypomania sering diiringi dengan peningkatan selera makan.

Untuk hipomania zaman kanak-kanak yang dicirikan oleh manifestasi:

• fussiness dan dinyatakan disinhibition motor;
• impulsif;
• ketidaktaatan dan ketegangan luar biasa;
• grimacing;
• kelonggaran;
• kecenderungan untuk kecurigaan kasar;
• kesukaran tidur;
• peningkatan tajam dalam naluri dan pemacu (kerakusan, melancap).

Kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan ini ialah kehadiran mood berlebihan atau mudah marah selama sekurang-kurangnya 4 hari.

Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, ujian digunakan, dan sekurang-kurangnya 3 gejala dari senarai di bawah perlu dikenalpasti sebagai perlu dan mencukupi:

• tahap aktiviti atau kecemasan yang tinggi;
• perbincangan yang berlebihan;
• kesukaran menumpukan atau terganggu;
• keperluan untuk berehat dan tidur;
• peningkatan libido;
• pendedahan kecil atau tindakan yang melulu, tingkah laku yang tidak bertanggungjawab;
• kebahagiaan berlebihan dengan manifestasi keterujaan.

Oleh sebab hypomania diprovokasi oleh pelbagai sebab, diagnosis pembezaan dilakukan dalam psikiatri. Jika satu episod hipomania dipicu oleh penggunaan dadah psikoaktif, maka tanda-tanda mabuk disertai dengan peningkatan mood.

Pada kanak-kanak, gangguan ini ditunjukkan terutamanya pada tahap respon psikomotor, disebabkan oleh fakta bahawa pada zaman ini keadaan manik lebih tidak sekata daripada orang dewasa. Adalah penting untuk diingat bahawa untuk kanak-kanak prasekolah dan anak-anak muda, kegembiraan, aktiviti, dan keterampilan mood, yang ditunjukkan di bawah pengaruh banyak faktor dalam dan luar negeri, adalah normatif. Oleh sebab itu, hypomania pada kanak-kanak dicadangkan untuk euforia yang berpanjangan, disertai oleh gangguan perilaku impulsif dan kasar.

Dengan sebab-sebab seperti gangguan hipertiroidisme atau mabuk dengan bahan psikoaktif, terapi ini terdiri daripada menghapuskan sebab-sebab (ubat thyrostatic, rawatan pembedahan, dan lain-lain).

Dalam kes-kes gangguan bipolar menggunakan penstabil mood (penstabil mood):

• contohnya, litosan atau litobid (dos adalah individu yang tegas, dos terkecil ialah 0.6 mmol / l);
• ubat anticonvulsant (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, dan lain-lain).

Apabila insomnia ditetapkan benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Kerana mereka ketagihan, mereka digunakan untuk jangka masa yang singkat. Kadang-kadang dirasakan sedatif (zolpidem). Kanak-kanak lebih kerap diresepkan persiapan litium.

Penggunaan keperluan valproate di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ubat ini boleh membawa kepada perubahan hormon pada remaja perempuan dan sindrom ovarium polikistik pada wanita muda.

Untuk rawatan yang lebih berkesan untuk gangguan bipolar, ia mesti disertakan dengan penggantian ubat yang kerap dengan penyertaan langsung doktor. Ejen penstabil boleh digunakan selama bertahun-tahun.

Sokongan penstabilan mood biasanya dilakukan dalam tempoh awal berhenti, kerana kesan prophylactic dari ubat ini lambat. Antidepressants boleh meningkatkan keparahan gangguan bipolar. Dalam kes ini, penggunaan ubat itu ditinggalkan. Dalam kes di mana penstabil mood tidak cukup berkesan, termasuk antipsikotik atipikal dalam terapi.

Kekacauan bipolar dengan tahap hipomania menyediakan rawatan wajib, kerana hiperaktif yang stabil secara semulajadi membawa kepada kekurangan badan, keadaan apatis dan keadaan depresi yang mendalam. Hypomania penuh dengan akibat berbahaya.

1. Kurang tidur membawa kepada kerja yang ketara terhadap tubuh. Tahap perhatian dan memori jatuh.
2. Kemungkinan berlebihan menyebabkan obesiti dan perkembangan avitominoza. Pertahanan tubuh jatuh, diperburuk oleh penyakit kronik.
3. Kegelisahan berkala merumitkan kawalan diri dan mewujudkan masalah kehidupan tambahan.
4. Satu siri hari pengaktifan berlebihan digantikan dengan depresi yang mendalam dan cukup lama, sehingga beberapa bulan, tempoh. Pengabaian hipomania menyebabkan kerosakan. Persepsi tentang realiti yang mencukupi telah dilanggar. Seseorang menjadi konflik, yang membawa dia ke pengasingan sosial.

Hypomania sering berlaku di kalangan orang yang kreatif. Dalam beberapa kes, penulis terkenal, penyair, komposer, artis dalam masa yang lama (bulan) jatuh ke dalam tempoh inspirasi, mewujudkan karya seni. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan pastinya bergilir-gilir dengan kemurungan dan penurunan kekuatan yang ketara.

Percubaan untuk mendapatkan semula inspirasi berseri dengan minum alkohol atau dadah, membawa kepada kemerosotan mutlak situasi.

Mengenai sepuluh tanda mania, lihat di bawah.